乳腺结节微创手术怎么做问

乳腺结节微创手术（如真空辅助旋切术）在超声引导下进行，经2-5毫米微小切口利用旋切系统切除≤3厘米良性结节，流程包括术前评估定位、局部麻醉、旋切切除及术后病理检查，具有创伤小、恢复快特点。

术前评估以超声为核心，必要时结合钼靶或MRI明确结节位置、大小及边界，超声造影可增强微小钙化结节的定位精度；对可疑恶性结节需穿刺活检明确性质，避免过度或延误治疗。

直径<1厘米结节：单一切口旋切，超声引导下精准切除，术后瘢痕不明显；1-3厘米结节：单发结节多方向旋切，多发结节分次切除，单次旋切范围≤2厘米，防止残留或出血；>3厘米结节需谨慎评估，必要时分次或中转开放手术。

乳头乳晕区结节：沿乳晕边缘弧形切口，倾斜进针旋切，减少乳头牵拉变形；紧贴胸壁结节：沿肋间隙切口，超声监测深度防穿破；脂肪层厚结节：适度提高负压（-0.06~-0.08MPa），加快组织吸出确保完整切除。

哺乳期女性：术前暂停哺乳2-3天，术后避免患侧哺乳，及时排空乳汁防感染；老年患者（≥65岁）：术前控制血压<160/100mmHg、血糖<8mmol/L，术中监测生命体征，术后延长观察至24小时；有乳腺癌家族史者：严格活检确认性质，良性术后3个月超声复查，恶性及时转乳腺癌根治术。