包皮切除的并发症问

包皮切除（包皮环切术）的并发症总体发生率较低，主要包括出血、感染、伤口愈合不良、瘢痕增生、勃起疼痛及排尿不适等，多数经规范处理可有效恢复。

一、出血相关并发症

出血多因术中止血不彻底、术后活动过度或局部血管未结扎，表现为敷料渗血、伤口滴血或血肿，儿童因哭闹增加风险，老年或凝血功能障碍者需术前评估。

处理以压迫止血为主，必要时就医缝合，特殊人群需控制基础病，儿童需家长协助限制活动。

二、感染相关并发症

感染多因术前清洁不充分、术后护理不当或尿液污染，表现为红肿渗液、发热，儿童皮肤娇嫩且护理依从性低，糖尿病患者需术前控制血糖。

处理需加强消毒，必要时抗生素治疗，特殊人群优先控制基础病，儿童需家长协助保持伤口干燥。

三、伤口愈合异常相关并发症

伤口裂开、延迟愈合或瘢痕增生，因张力大、感染或瘢痕体质，成人愈合7-10天，儿童约5-7天，老年恢复较慢。

处理保持清洁干燥，瘢痕体质者早期用硅酮类药物，老年需营养支持，儿童避免抓挠伤口。

四、神经及性功能相关并发症

表现为疼痛持续、勃起不适或排尿影响，儿童疼痛感知差异大，老年因慢性疾病恢复慢，需减少剧烈活动。

处理非甾体抗炎药缓解疼痛，严重需手术，特殊人群心理安抚，儿童避免刺激，老年咨询后恢复性生活。