子宫造影后排除瘀血块问

子宫造影后若出现瘀血块，通常1-3天内可通过子宫自然收缩与阴道蠕动自然排出，期间建议适当增加饮水量、避免久坐；若4-7天未排出或伴有腹痛、阴道出血增多等症状，需及时复查；超过7天未排出或存在异常症状，应进一步检查明确病因。

1-3天内瘀血块：多为造影剂与少量分泌物混合形成，可通过子宫收缩和阴道自然排出。建议保持每日饮水1500-2000毫升，适度散步促进代谢，避免剧烈运动；有凝血功能障碍者需减少活动量，以防意外出血。

4-7天瘀血块：提示可能存在造影剂残留或原有宫腔问题未完全处理，需通过超声检查明确残留量。若超声显示无明显占位，可在医生指导下服用非甾体抗炎药（如布洛芬）促进子宫收缩，同时避免性生活及盆浴，降低感染风险。

超过7天未排出的瘀血块：需警惕宫腔粘连、子宫肌瘤或息肉等病变，建议通过宫腔镜检查明确病因。育龄女性需先排除妊娠相关残留（如HCG检测），确诊后根据情况选择宫腔镜下清除术或药物治疗（如促性腺激素释放激素激动剂）。

特殊人群处理：老年女性因子宫收缩力较弱，建议延长观察至10天，期间增加腹部保暖；有流产史者需预防性使用抗生素（如甲硝唑），降低宫腔感染风险；儿童患者（罕见）需由妇科与儿科联合评估，避免自行用药，优先采用物理压迫止血方式。