盆腔积液是什么引起的问

盆腔积液主要分为生理性和病理性两类。生理性积液通常量少，多因排卵、月经期等正常生理过程产生；病理性积液则由炎症、肿瘤、异位妊娠等病理因素引发，需结合临床症状及检查明确诊断。

生理性盆腔积液：多见于女性，发生于排卵期、月经期或早孕早期，因卵泡破裂、经血逆流或孕囊着床刺激腹膜产生，通常无明显症状，量一般＜10mm，无需特殊处理，可自行吸收。

炎症相关病理性盆腔积液：由盆腔器官感染引发，如盆腔炎、附件炎等，多因细菌（如淋病奈瑟菌、支原体）或厌氧菌感染所致，常伴随下腹痛、发热、白带异常等症状，超声检查可见积液量逐渐增多，需抗感染治疗。

肿瘤相关病理性盆腔积液：卵巢癌、子宫内膜癌等恶性肿瘤可能侵犯盆腔组织，或肿瘤细胞脱落至腹腔形成积液，多见于中老年女性，常伴随体重下降、腹部包块等表现，需通过影像学及病理检查确诊。

异位妊娠相关盆腔积液：育龄女性若月经推迟、腹痛伴阴道出血，需警惕异位妊娠，此时盆腔内积血可导致积液，严重时危及生命，需立即就医。

特殊人群风险提示：孕妇若盆腔积液量较多且伴随腹痛、阴道出血，需排查宫外孕或先兆流产；老年女性绝经后出现积液，需重点排除肿瘤；长期免疫力低下者（如糖尿病、HIV感染者）易发生结核性盆腔积液，表现为低热、盗汗等，需早期筛查。