干性胸膜炎的症状问

干性胸膜炎主要表现为胸痛、发热等急性炎症症状，随病情进展可能出现胸腔积液相关表现，需结合症状与体征早期识别。

一、胸痛为核心症状

多为单侧、尖锐的刺痛或牵拉痛，深呼吸、咳嗽或体位变动时加重，疼痛部位常局限于患侧胸壁（如腋下、季肋部），按压或屏气时疼痛可加剧，是因炎症刺激胸膜脏层与壁层摩擦所致。

二、发热与全身炎症反应

多为低热至中度发热（38℃左右），伴乏力、肌肉酸痛、食欲减退；若为结核性干性胸膜炎，可出现夜间盗汗、体重下降、午后潮热等慢性结核中毒症状，需警惕合并结核感染。

三、特征性体征

查体时可闻及胸膜摩擦音，为高音调、断续的“皮革摩擦感”声音，吸气、呼气两相均可听到，以腋前线或腋中线第5-7肋间最清晰，是干性胸膜炎区别于其他胸痛的关键体征。

四、病情进展后的表现

若未及时控制，炎症可发展为渗出性胸膜炎，胸腔积液增多后，胸痛因积液分隔而减轻，转为胸闷、气短、呼吸困难，患侧胸廓饱满，呼吸音减弱或消失，需通过超声或胸片排查胸腔积液。

五、特殊人群注意事项

老年人、免疫力低下者（如糖尿病、肿瘤患者）症状可能不典型（如胸痛轻微、无发热），易延误诊断；孕妇需避免滥用药物，优先通过产科超声与胸腔影像学联合评估，避免误诊为其他妊娠并发症。