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主动脉狭窄有什么表现

2025年04月01日 11:05:36
病情描述:

主动脉狭窄有什么表现

医生回答(1)
  • 孙宁玲
    孙宁玲主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    主动脉狭窄的主要表现为活动后呼吸困难、心绞痛、晕厥等典型症状,早期可无症状,多在体检时发现,病情进展后症状逐渐加重,严重时可致心力衰竭或心搏骤停。

    1.先天性主动脉瓣狭窄:多见于儿童及青少年,多因瓣叶发育异常(如二叶瓣畸形),早期多无症状,随年龄增长逐渐出现运动耐力下降、活动后气短、心悸,青少年期可能出现晕厥(脑供血不足);若合并其他心脏畸形,可能伴随生长发育迟缓。

    2.风湿性主动脉瓣狭窄:中青年女性相对多见,常伴随风湿热病史(如链球菌感染后关节炎、皮疹),早期症状隐匿,中期出现活动后呼吸困难、心绞痛,严重时端坐呼吸、下肢水肿,易并发心房颤动,表现为心悸、乏力;超声心动图可见瓣叶增厚、粘连,瓣膜开放受限。

    3.退行性主动脉瓣狭窄:老年男性高发,70岁以上人群患病率显著增加,瓣叶钙化为主,早期多无症状,随年龄增长逐渐出现活动后气短、心绞痛,严重时静息状态下也呼吸困难,晕厥发生率升高,晚期可因左心衰竭出现夜间憋醒、下肢水肿,心律失常风险增加。

    4.特殊人群表现:合并高血压、糖尿病的患者,因基础疾病加速血管病变,狭窄进展更快,症状出现更早且更严重;孕妇因血容量增加,心脏负荷加重,可能诱发或加重呼吸困难、水肿等心衰症状,需定期监测心功能及瓣膜形态。

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