who三阶梯止痛原则问

根据who三阶梯止痛原则，癌症患者使用吗啡止痛应遵循按阶梯给药、口服给药、按时给药、个体化给药、注意不良反应、辅助用药的原则，同时需在医生指导下进行，严格按医嘱用药。

1.按阶梯给药：

轻度疼痛：可选用非甾体类抗炎药，如阿司匹林、对乙酰氨基酚等。

中度疼痛：可选用弱阿片类药物，如可待因、曲马多等。

重度疼痛：可选用强阿片类药物，如吗啡、羟考酮等。

2.口服给药：

口服是最常用的给药途径，方便、经济、不易成瘾。

吞咽困难或神志不清者可考虑直肠给药。

3.按时给药：

按照规定的时间间隔给药，而不是按需给药。

这样可以维持稳定的血药浓度，避免疼痛发作。

4.个体化给药：

不同患者对吗啡的敏感性不同，需要根据患者的年龄、性别、体重、疼痛程度等因素调整剂量。

从小剂量开始，逐渐增加剂量，直至疼痛缓解。

5.注意不良反应：

吗啡可能会引起恶心、呕吐、便秘、呼吸抑制等不良反应。

应密切观察患者的情况，及时调整剂量或给予对症治疗。

6.辅助用药：

可根据患者的具体情况，配合使用一些辅助药物，如抗抑郁药、抗惊厥药等，提高止痛效果。

需要注意的是，吗啡的使用应在医生的指导下进行，严格按照医嘱用药，不得自行增减剂量或停药。同时，应密切观察患者的病情变化，及时调整治疗方案。