乳腺癌会转移到哪问

乳腺癌细胞可通过淋巴或血行途径转移至区域淋巴结、肺、骨、肝、脑等部位，早期以腋窝淋巴结转移为主，晚期更易发生肺、骨、肝等内脏转移，脑转移虽少见但危害严重。

一、淋巴结转移

乳腺癌最常见的转移部位为腋窝淋巴结，其次为内乳及锁骨上淋巴结，年轻女性（<35岁）若肿瘤直径>2cm或分化差，需尽早筛查淋巴结状态，避免延误诊断。淋巴结转移提示病情进展至中晚期，需结合病理分期调整治疗方案，如扩大手术范围或增加辅助化疗。

二、肺及胸膜转移

肺转移多为血行播散，早期可无症状，进展后出现咳嗽、咯血、胸闷，胸部CT可见多发结节或胸腔积液。长期吸烟者肺部转移风险升高，建议戒烟并每6个月进行胸部影像学复查，老年患者需加强呼吸功能监测，避免肺部感染加重病情。

三、骨转移

骨转移以脊柱、肋骨、股骨近端为主，典型症状为夜间加重的持续性骨痛，严重时导致病理性骨折。绝经后女性及激素受体阳性患者骨转移风险较高，建议每年检测骨密度并预防性使用双膦酸盐，老年患者需预防跌倒，必要时使用助行器辅助活动。

四、肝及脑转移

肝转移表现为右上腹隐痛、黄疸，超声或MRI可见肝内占位；脑转移晚期多见，表现为头痛、呕吐，血脑屏障限制治疗效果。有肝病病史者需定期监测肝功能，免疫功能低下者需减少感染暴露，降低颅内感染风险。