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抗生素的副作用

2026年02月03日 16:32:25
病情描述:

抗生素的副作用

医生回答(1)
  • 程珏
    程珏副主任医师

    甘肃省第二人民医院 向他提问

    抗生素在抑制细菌感染的同时,可能引发肠道菌群失调、过敏反应、肝肾功能损伤等副作用,需科学规范使用以降低风险。

    一、过敏反应风险

    抗生素可能引发过敏反应,表现为皮疹、瘙痒、呼吸困难等,严重时可致过敏性休克。β-内酰胺类(如青霉素、头孢类)过敏风险较高,用药前需确认过敏史并规范皮试。有过敏史者需提前告知医生,避免重复使用同类药物。

    二、肠道菌群失调

    广谱抗生素或长期使用易破坏肠道菌群平衡,导致腹泻、腹胀,严重时可引发伪膜性肠炎(艰难梭菌感染)。老年人、婴幼儿及免疫力低下者风险更高,必要时可在医生指导下补充益生菌辅助恢复菌群。

    三、肝肾功能损害

    部分抗生素(如氨基糖苷类、万古霉素)可能损伤肾功能,大环内酯类、磺胺类可能影响肝功能。用药期间需定期监测肝肾功能,肝肾功能不全者应在医生指导下调整剂量或避免使用。

    四、耐药性风险

    长期滥用抗生素会催生耐药菌(如MRSA耐甲氧西林金黄色葡萄球菌),降低药物疗效。需严格遵医嘱使用,不自行停药或增减剂量,避免重复使用广谱抗生素。

    五、特殊人群注意事项

    儿童使用喹诺酮类(如左氧氟沙星)可能影响骨骼发育;孕妇禁用四环素类(可致胎儿牙齿黄染);哺乳期妇女慎用红霉素、氟喹诺酮类;老年人代谢能力下降,需根据肝肾功能调整剂量。

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