泌尿系结石的治疗有哪些问

泌尿系结石治疗需结合结石大小、位置、症状及患者个体情况，常见方式包括药物治疗、体外冲击波碎石、内镜治疗及手术治疗，小结石优先非药物干预，复杂情况需综合方案。

一、药物治疗：适用于直径＜0.6cm、无梗阻或轻度症状的结石，常用药物有α受体阻滞剂（缓解输尿管痉挛）、非甾体抗炎药（止痛抗炎）及溶石药物（如枸橼酸钾，适用于尿酸结石）。儿童需严格遵医嘱，孕妇需医生评估后使用，老年人需监测肾功能变化。

二、体外冲击波碎石：适用于直径≤2cm、表面光滑的肾结石或输尿管上段结石，通过冲击波将结石击碎为小颗粒便于排出。碎石后需每日饮水2000-3000ml，避免剧烈运动，定期复查超声观察排石情况。孕妇、凝血功能障碍者及严重糖尿病患者不适用，糖尿病患者需先控制血糖稳定。

三、内镜治疗：包括输尿管镜碎石取石（适用于输尿管中下段结石）与经皮肾镜碎石取石（适用于较大肾结石），内镜直视下操作创伤较小。术后需保持引流通畅，监测尿液颜色及体温，老年患者需评估心肺功能，有出血倾向者需密切观察术后出血情况。

四、手术治疗：适用于复杂结石（如鹿角形结石）、合并严重梗阻或感染的情况，术前需完善检查，控制血糖、血压等基础疾病。儿童需严格评估手术耐受性，女性绝经后因雌激素下降易复发结石，需加强低草酸饮食管理。