来月经疼的原因问

月经疼痛（痛经）主要分为原发性和继发性两类。原发性痛经多见于青春期女性，与子宫内膜前列腺素合成过多、子宫收缩过强有关；继发性痛经由盆腔器质性疾病引发，如子宫内膜异位症等。

原发性痛经的核心原因是子宫内膜细胞在月经周期中合成前列腺素（尤其是PGF2α）增加，刺激子宫平滑肌强烈收缩、血管受压缺血，导致疼痛。遗传、初潮年龄早（<12岁）、肥胖、缺乏运动可能增加发病风险。

继发性痛经由盆腔疾病导致，常见病因包括子宫内膜异位症（异位内膜组织引发炎症反应）、子宫腺肌病（内膜侵入肌层导致子宫增大）、盆腔炎性疾病（炎症刺激盆腔组织）、子宫肌瘤（黏膜下肌瘤影响子宫收缩）等，这些疾病改变子宫正常结构或血液循环，引发疼痛。

长期精神压力（皮质醇升高影响激素平衡）、久坐不动（血液循环减慢）、过量摄入咖啡因或高盐食物（水钠潴留、血管收缩）、吸烟（血管痉挛）等不良生活方式，可能使疼痛阈值降低，症状更明显。

不同年龄女性痛经特点不同。青春期女性（初潮后1-2年）以原发性为主，与生殖器官未完全成熟、激素调节不稳定有关，建议避免剧烈运动，减少生冷饮食；育龄女性需关注宫内节育器（可能增加疼痛）、避孕药使用情况；更年期女性若出现痛经，需排查卵巢功能衰退相关疾病（如卵巢囊肿）及盆腔肿瘤风险，建议定期妇科检查。