宫腔粘连阴超表现有哪些问

宫腔粘连阴超典型表现为子宫内膜连续性中断、宫腔形态异常、内膜回声不均、血流信号改变及高危人群特征。

子宫内膜连续性中断

正常子宫内膜线连续均匀，粘连时内膜线局部或整体断裂，呈“线状中断”或“局部凹陷”，断裂处可见≤3mm的低回声带分隔宫腔，或包绕内膜形成“条索状”异常结构，是诊断核心依据。

宫腔形态异常

轻度粘连表现为宫腔局部变窄、形态欠规则（如“葫芦形”）；重度粘连时宫腔呈“条状”或完全闭塞，双侧输卵管开口显示不清，子宫整体形态多无明显缩小。

内膜回声异常

粘连处内膜因纤维化增厚，回声增强（呈“毛玻璃样”或等回声），与周围正常内膜分界模糊；病程长者可见散在强回声光点（含铁血黄素沉积），提示粘连机化。

血流信号改变

粘连区内膜血供减少，CDFI显示血流稀疏；频谱多普勒呈高阻波形（RI＞0.8），RI值升高提示局部微循环障碍，若合并内膜基底层损伤，血流灌注显著降低。

高危人群与附加征象

流产史、感染史女性（尤其多次宫腔操作者）易合并宫腔积液（无回声区）或积血（强回声）；绝经后宫腔粘连少见，可见内膜菲薄伴钙化斑。需注意与子宫内膜炎、内膜息肉鉴别。

提示：阴超敏感性约70%-85%，确诊需宫腔镜联合病理检查，高危人群（流产史、反复宫腔操作史）需结合病史早干预。