盆腔炎如何医治问

盆腔炎是女性上生殖道及其周围组织的感染性炎症，治疗需以足量规范抗生素为主，结合对症支持及必要手术干预，以预防不孕、异位妊娠等后遗症。

一、抗生素抗感染治疗

盆腔炎治疗以抗感染为核心，需经验性覆盖淋球菌、衣原体、厌氧菌等常见病原体，常用药物包括头孢曲松钠、甲硝唑、多西环素等；疗程需14天以上，药敏结果明确后可调整方案，避免疗程不足导致复发或转为慢性炎症。

二、对症支持治疗

治疗期间建议半卧位促进炎症局限，高热时予物理降温或非甾体抗炎药（如布洛芬），同时补充水分、电解质及高蛋白营养，纠正贫血或营养不良，改善全身免疫状态。

三、手术治疗指征

手术适用于药物治疗48-72小时无效、盆腔脓肿形成（超声可见液性暗区）、脓肿破裂或怀疑破裂者；术式包括腹腔镜探查引流或开腹手术，以清除病灶、控制感染扩散。

四、特殊人群注意事项

孕妇优先选择青霉素类、头孢类抗生素，禁用喹诺酮类；哺乳期女性需评估药物安全性，必要时暂停哺乳；老年患者需监测肝肾功能，避免药物相互作用及基础疾病恶化。

五、预防与随访管理

治疗期间严格禁欲，性伴侣需同时检查治疗（尤其衣原体/淋球菌感染者）；治愈后1-3个月复查血常规、CRP及妇科超声，评估炎症控制情况；日常注意经期卫生，避免过度劳累，降低复发风险。