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腺病毒肺炎多表现为持续高热（39~40℃以上）、频繁咳嗽伴喘息，肺部听诊可闻及湿啰音，婴幼儿及免疫低下者易进展为重症，表现为呼吸急促、精神萎靡等，病情严重时可累及多器官。

一、发热特点：腺病毒肺炎的发热多为稽留热或弛张热，体温常持续在39℃以上，甚至可达40~41℃，发热持续时间较长，多数患儿发热持续1~2周，部分重症病例可能超过2周，热退后仍可能反复。

二、呼吸道症状及体征：典型表现为频繁干咳或少量白色黏液痰，咳嗽剧烈时可伴胸痛；婴幼儿因咳嗽反射较弱，可能仅表现为呼吸急促、鼻翼扇动，肺部听诊早期可无明显啰音，随病情进展逐渐出现双肺细湿啰音或哮鸣音。

三、全身症状：患儿常伴精神萎靡、食欲减退、乏力、嗜睡，婴幼儿可能出现烦躁不安、哭闹不止，部分患儿可伴恶心、呕吐、腹泻等消化道症状，少数病例可出现躯干散在红色斑丘疹。

四、重症表现及并发症：重症腺病毒肺炎可迅速进展为呼吸衰竭，表现为呼吸急促、发绀、三凹征；易合并心力衰竭（心率增快、肝脏肿大）、心肌炎（心律失常）、脑炎（意识障碍、抽搐）等。

五、特殊人群表现：婴幼儿因呼吸道狭窄、免疫功能不完善，更易出现气道梗阻和缺氧；老年患者或合并基础疾病者，发热症状可能不典型（低热或无发热），全身炎症反应重，恢复周期长，需警惕多器官功能衰竭风险。