氯化钾片问

氯化钾片是临床常用的钾补充剂，主要用于预防和治疗低钾血症及洋地黄中毒等引发的心律失常，需在医生指导下规范使用。

核心适应症：临床主要用于：①预防和治疗各种原因导致的低钾血症，如长期使用利尿剂、严重呕吐/腹泻、禁食等引起的钾离子丢失；②治疗洋地黄中毒、室性早搏、快速性心律失常等因钾离子缺乏引发的电生理紊乱。

作用机制：钾离子是维持细胞内外渗透压、心肌电生理稳定及神经肌肉兴奋性的关键电解质。口服氯化钾片后，钾离子经胃肠道吸收，可快速补充血清钾浓度，恢复心肌细胞静息电位，降低心律失常风险。

特殊人群注意事项：①肾功能不全者因排钾能力下降，易发生高钾血症，需严格监测血钾水平；②老年人及代谢性酸中毒患者，细胞外钾离子浓度可能异常升高，补钾前需评估肾脏功能；③对氯化钾过敏者禁用，高钾血症、急性肾衰竭少尿期患者禁用。

风险与不良反应：口服可能引起胃肠道刺激症状（恶心、呕吐、腹痛），长期或过量服用可能导致高钾血症，表现为肌肉无力、四肢麻木、心律失常（如心动过缓、传导阻滞），严重时可危及生命，需及时就医。

用药规范：用药前需明确低钾血症病因，优先去除诱因（如停用利尿剂、治疗原发病），并在医生指导下根据血钾水平调整剂量。补钾期间需定期监测肾功能、电解质及心电图，避免与保钾利尿剂联用，以防钾蓄积。