小叶增生的问

乳腺小叶增生是育龄女性常见的良性乳腺疾病，主要因雌激素、孕激素比例失衡导致乳腺小叶组织增生与复旧不全，多数无需特殊治疗，定期随访即可。

定义与发病机制

育龄女性（25-45岁）为高发群体，雌激素相对过高或孕激素调节不足是核心诱因。长期精神压力、熬夜、咖啡因摄入过多可诱发或加重症状。临床统计显示，约15%-25%女性存在不同程度的小叶增生。

典型临床表现

表现为月经前乳腺胀痛（刺痛或隐痛），月经后缓解；双侧乳房多发结节，质地中等、边界不清；部分伴乳头淡黄色溢液，无血性分泌物。超声检查常提示乳腺结构紊乱、回声不均。

诊断与鉴别诊断

首选乳腺超声（安全无辐射），40岁以上或超声不明确者加做钼靶。鉴别关键：乳腺癌多为无痛性硬肿块、边界不清；小叶增生则为双侧弥散性结节，疼痛与月经周期相关。

日常管理与治疗

①生活方式：规律作息（避免熬夜）、减少咖啡因/高脂饮食、适度运动（如快走）；②药物辅助：维生素E、逍遥丸、乳癖消（需遵医嘱）；③特殊人群：孕妇及哺乳期女性禁用药物，优先非药物干预。

预警与就医指征

出现以下情况需立即就诊：①肿块短期内增大（超2周）、质地变硬；②疼痛持续超1个月且无缓解；③乳头溢液带血或伴腋窝淋巴结肿大；④超声发现结节边界不清、形态不规则。