白细胞计数偏高原因问

白细胞计数偏高通常提示机体存在感染、炎症、应激或病理状态，需结合临床综合判断。

感染性因素：细菌感染是最常见原因，中性粒细胞常显著升高（如肺炎链球菌肺炎、尿路感染）；病毒感染多伴淋巴细胞升高（如流感、EB病毒感染），需结合C反应蛋白（CRP）等指标鉴别。免疫力低下者（如糖尿病患者、老年人）感染后白细胞可能不升高，需警惕隐匿性感染。

非感染性炎症：类风湿关节炎、急性胰腺炎等非感染性炎症可致中性粒细胞或单核细胞升高，常伴血沉（ESR）、CRP等炎症指标异常，需通过抗炎治疗控制原发病。

应激反应：手术、创伤、急性心梗、剧烈运动、情绪激动等应激状态下，中性粒细胞可一过性升高，通常去除诱因后（如分娩后、休息后）2-3天内恢复。孕妇分娩后因应激也会出现暂时性升高，属生理现象。

血液系统疾病：白血病（如急性髓系白血病）、真性红细胞增多症等疾病可致白细胞显著升高（常＞20×10/L），伴红细胞、血小板异常，需骨髓穿刺、基因检测明确诊断。

其他因素：糖皮质激素（如泼尼松）、实体瘤、糖尿病酮症酸中毒等可诱发白细胞升高。若为药物所致，停药后复查可恢复；肿瘤患者需结合影像学明确分期。

建议发现白细胞偏高后，结合症状（如发热、出血）及其他检查（血常规分类、CRP、骨髓穿刺）明确原因，特殊人群（如孕妇、慢性病患者）需及时就医。