低蛋白血症怎么检查问

低蛋白血症需通过血浆白蛋白检测、总蛋白分析、病因筛查、特殊人群调整及影像学检查综合判断，核心是明确蛋白降低的原因与严重程度。

血浆白蛋白与总蛋白检测：以血浆白蛋白（正常参考值35-50g/L）为核心指标，单次降低需排除检验误差后复查；结合总蛋白（60-80g/L）判断整体蛋白水平，同时分析球蛋白（正常20-40g/L）与白蛋白比值（A/G1.2-2.4），区分单纯白蛋白降低或合并球蛋白异常。

病因相关生化检查：针对肝、肾、消化及消耗性疾病，同步检查肝功能（ALT、AST、胆红素）排查肝合成障碍，肾功能（肌酐、尿素氮、尿蛋白定量）筛查肾脏丢失，炎症指标（CRP、血沉）及肿瘤标志物（CEA、CA125）辅助感染或肿瘤消耗。

胃肠道吸收功能评估：怀疑吸收不良时，建议胃镜/肠镜检查排除炎症性肠病、肿瘤；腹部超声或CT排查肠梗阻、腹腔积液；必要时粪便蛋白定量（若怀疑蛋白丢失性肠病）。

特殊人群检查注意事项：孕妇白蛋白正常范围可低至30-35g/L，需结合孕周；老年患者重点监测基础病（如糖尿病肾病）；肾病综合征患者需动态监测24小时尿蛋白定量。

影像学与特殊检测：腹部超声/CT/MRI评估肝、肾形态（如肝硬化、腹水）；血清蛋白电泳排查多发性骨髓瘤；必要时骨髓穿刺明确血液系统疾病（如骨髓瘤）。