青春期月经量少是什么原因问

青春期月经量少多与内分泌轴发育、生活方式或疾病相关。初潮后1-2年内因下丘脑-垂体-卵巢轴（HPO轴）未稳定，可能出现生理性经量少，持续＞2年或伴随症状需警惕。

一、内分泌系统发育不成熟

青春期女性HPO轴从初潮开始逐步建立，初期常无排卵（无排卵性月经），雌激素分泌不足导致子宫内膜增殖薄弱，经量减少。此阶段通常随轴功能稳定（约2-3年）逐渐改善，无需过度干预。

二、子宫发育与结构因素

子宫内膜因雌激素刺激不足增殖不良，或先天性幼稚子宫（子宫体积小、肌层发育差），均致子宫内膜剥脱面积小，经量持续减少。若伴随痛经或婚后不孕，需排查子宫发育异常。

三、生活方式与环境影响

过度节食（每日热量＜1200kcal）、长期熬夜（＞23点入睡）、高强度运动（每周＞5次），通过抑制下丘脑功能或激素代谢失衡，导致雌激素合成不足，经量减少甚至闭经。

四、病理性因素影响

多囊卵巢综合征（PCOS）表现为月经稀发、雄激素偏高、经量少；甲状腺功能减退（甲减）因激素不足致子宫内膜增殖不足；高泌乳素血症抑制排卵，均需排查并针对性治疗。

青春期女性应关注月经周期（21-35天）和经量（正常5-80ml），若初潮后2年经量持续＜5ml，或伴随周期紊乱、腹痛、多毛等，需就医检查性激素六项、甲状腺功能及妇科超声，明确病因后调整生活方式或治疗。