水肿如何分度问

水肿分度主要依据指压凹陷程度、水肿范围及伴随症状，分为轻、中、重三度，特殊人群需结合基础疾病调整评估标准。

分度核心标准

以凹陷性水肿的指压特征为核心，拇指按压水肿部位5-10秒后松开，凹陷平复时间是关键：＜10秒为轻度，10-30秒为中度，＞30秒为重度。非凹陷性水肿（如黏液性水肿）因组织蛋白含量高，按压无明显凹陷，需结合病史与蛋白检测鉴别。

轻度水肿

局限于眼睑、踝部等疏松组织，按压凹陷浅（＜0.5cm），平复快（＜10秒），无全身症状。常见于局部过敏、久坐久站或生理性体位性水肿，如晨起眼睑轻度肿胀，活动后缓解。

中度水肿

水肿扩展至小腿或大腿下半部，按压凹陷深（0.5-1cm），平复需15-30秒，局部皮肤紧张发亮，可伴轻度疼痛或皮温升高。提示心肾功能轻度受损（如慢性心衰早期、轻度蛋白尿）或静脉回流障碍（如静脉曲张）。

重度水肿

累及全身或伴胸腹腔大量积液，按压凹陷深（＞1cm）且平复缓慢（＞30秒），皮肤紧绷甚至出现水疱或溃疡。多为终末期肾病、肝硬化失代偿期、严重营养不良或恶性肿瘤，需紧急干预。

特殊人群特点

老年人因组织弹性差，凹陷平复延迟易误判；儿童急性肾炎常以中度眼睑水肿起病，伴血尿、高血压；孕妇因子宫压迫下腔静脉，双下肢多为中度水肿；肾病/心衰患者水肿从踝部、腰骶部向上蔓延，逐步加重。