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慢支肺气肿治疗方法

2026年02月03日 15:15:08
病情描述:

慢支肺气肿治疗方法

医生回答(1)
  • 陈公琰
    陈公琰主任医师

    哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 向他提问

    慢支肺气肿(慢性阻塞性肺疾病)治疗以综合管理为核心,需结合稳定期长期干预与急性加重期及时应对,关键措施包括戒烟、肺功能康复及个体化药物治疗,特殊人群需针对性管理。

    一、稳定期非药物干预:戒烟是延缓肺功能恶化的核心措施,可显著降低急性加重风险;长期氧疗适用于血氧饱和度<88%的患者;呼吸康复训练(如腹式呼吸、缩唇呼吸)可改善通气效率;定期接种流感和肺炎球菌疫苗,减少感染诱发加重;均衡营养与规律运动可增强体质。

    二、稳定期药物治疗:支气管扩张剂为一线治疗,包括吸入性β2受体激动剂和抗胆碱能药物,可按需或规律使用;中重度患者可联合吸入糖皮质激素;祛痰药物帮助排痰,改善气道通畅;药物选择需个体化,由医生评估后制定方案,需规律用药避免自行停药。

    三、急性加重期处理:急性加重常因感染、吸烟或空气污染诱发,表现为咳嗽、气促加重;需及时就医,明确诱因后治疗,如抗生素控制感染;短期雾化吸入支气管扩张剂可快速缓解症状;必要时吸氧维持血氧饱和度>90%;不可自行调整药物剂量,需遵循医嘱。

    四、特殊人群管理:老年患者需定期监测肺功能,注意用药不良反应(如口干、手抖),家属协助规律用药;儿童患者罕见,若存在需优先非药物干预,避免使用成人药物;孕妇以戒烟、避免刺激物为核心,必要时医生指导下使用安全药物;合并糖尿病、心脏病者需兼顾控制基础病,避免药物相互作用,定期复查。

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