何首乌的副作用有哪些问

何首乌（尤其是生首乌）存在一定副作用，主要包括肝损伤风险、胃肠道反应、过敏反应等，特殊人群需谨慎使用，使用前应咨询专业医师。

肝损伤风险：何首乌（尤其是生首乌）含蒽醌类成分，长期或过量使用可能导致肝损伤，临床可见转氨酶升高、胆红素异常等，部分个案报告显示连续服用何首乌煎剂2-4周后出现肝衰竭。生首乌未经过炮制减毒，肝毒性风险显著高于制首乌，肝肾功能不全者及过敏体质者禁用。

胃肠道反应：何首乌口服后常见胃肠道反应，临床观察显示约15%的服用者出现轻度腹泻、腹痛，脾胃虚弱者症状发生率更高。药物刺激肠道蠕动加快是主要诱因，建议餐后服用以减轻不适，出现持续腹泻或腹痛应停药并就医。

过敏反应：何首乌中的蒽醌类成分可能引发过敏，过敏体质者用药后约3%-5%出现皮疹、瘙痒，极少数严重过敏者可发生过敏性休克。用药前需评估过敏史，出现皮肤异常或全身不适立即停药并就医。

特殊人群禁忌：孕妇、哺乳期妇女禁用何首乌，此类人群体内激素变化可能增加药物不良反应风险；儿童及老年人因代谢能力较弱，使用何首乌可能加重肝肾负担；肝肾功能不全者本身解毒能力下降，禁用何首乌以防毒性蓄积。

药物相互作用：何首乌可能与抗凝血药（如华法林）、降糖药（如二甲双胍）产生相互作用，如增强抗凝血作用增加出血风险，或降低降糖药疗效。正在服用其他药物者，需提前告知医师用药史，避免因药物相互作用引发不良事件。