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乳腺癌阳性阴性

2025年04月01日 11:13:07
病情描述:

乳腺癌阳性阴性

医生回答(1)
  • 邵彬
    邵彬副主任医师

    北京大学肿瘤医院 向他提问

    乳腺癌阳性阴性主要指激素受体(ER/PR)和HER2状态的检测结果,阳性表示肿瘤细胞表达相关蛋白,阴性则不表达,这些结果直接影响治疗选择与预后评估。

    一、激素受体阳性(ER+/PR+)。此类肿瘤细胞表达雌激素或孕激素受体,生长相对缓慢,对内分泌治疗敏感,预后较好。常见于绝经后女性,年轻患者需警惕复发风险,治疗以内分泌药物(如他莫昔芬、芳香化酶抑制剂)为主,高龄患者可优先选择非药物干预辅助治疗,如规律作息、低脂饮食及适度运动。

    二、激素受体阴性(ER-/PR-)。肿瘤细胞不表达激素受体,治疗依赖化疗或靶向/免疫治疗,部分为三阴性乳腺癌(ER-/PR-/HER2-),恶性程度较高,进展快且复发风险高。年轻女性更易患病,需避免辐射暴露,保持情绪稳定,治疗期间优先选择营养支持与心理疏导。

    三、HER2阳性(HER2+)。HER2基因过度表达或扩增,肿瘤恶性程度较高,进展快且易转移,需靶向药物(如曲妥珠单抗)联合化疗,预后较激素受体阳性差但优于三阴性。女性患者需定期监测心脏功能,避免烟酒及过度劳累,年轻患者应加强淋巴结转移筛查。

    四、HER2阴性(HER2-)。肿瘤无HER2表达,多数为激素受体阳性或三阴性乳腺癌,治疗需个体化,如绝经后激素受体阳性患者可选用芳香化酶抑制剂,年轻患者需重视心理支持,避免焦虑,建议定期复查肿瘤标志物及影像学检查,以早期发现复发迹象。

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