双下肢水肿分度及范围是什么问

双下肢水肿分度及范围概述

双下肢水肿分度以水肿范围和按压反应为核心，分为轻、中、重三度，范围涉及小腿、大腿及全身，临床需结合病因与体征综合评估。

轻度水肿

水肿局限于踝关节及小腿下半段（胫骨内侧缘以下），按压后凹陷短暂恢复（＜3秒），皮肤无增厚或色素沉着，范围未超过大腿下1/3，常见于久坐久站、轻度静脉瓣膜功能不全等生理性情况。

中度水肿

水肿扩展至小腿中段（大腿下1/3处），按压后凹陷明显且恢复缓慢（3-10秒），皮肤张力增加，可能伴轻度皮肤发亮，常见于心功能不全代偿期、轻中度肾功能异常等，需结合BNP、尿常规等检查鉴别。

重度水肿

水肿累及大腿上段甚至腹部，按压凹陷深且持续＞10秒，皮肤紧绷发亮，可出现水疱或溃疡，多提示严重心功能衰竭、肾病综合征、肝硬化腹水等，需紧急排查原发病。

特殊人群注意事项

妊娠期女性水肿多始于小腿，随子宫压迫静脉回流受阻加重，需警惕子痫前期；老年人水肿常合并血管硬化、心功能减退，需排查深静脉血栓；肾病患者水肿伴低蛋白血症时，应监测血清白蛋白水平。

临床就医提示

若水肿持续2周未缓解、范围扩展至腹部或全身、伴随呼吸困难/尿量减少/皮肤破溃，需立即就医，完善肝肾功能、BNP、凝血功能及血管超声等检查，避免延误心肝肾疾病或静脉血栓等原发病治疗。

（注：利尿剂如呋塞米、螺内酯等仅作对症说明，具体用药需遵医嘱。）