支原体感染需要治疗多久问
支原体感染需要治疗多久
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支原体感染的治疗时长因感染类型、人群、病情及药物敏感性等因素存在差异。一般而言,敏感菌株的呼吸道支原体感染疗程约7~14天,泌尿生殖道支原体感染疗程可能延长至10~21天;特殊人群(儿童、孕妇、老年人)或重症感染疗程通常需14~28天,耐药菌株感染可能需更久。
1.按感染部位分类:呼吸道支原体感染(如支原体肺炎)多为急性感染,敏感菌株疗程7~14天,症状控制后停药;泌尿生殖道支原体感染(如非淋菌性尿道炎)因病原体定植或耐药问题,疗程10~21天,合并盆腔炎等并发症者需延长至21~28天。
2.按人群分类:儿童群体中,<8岁患儿优先非药物干预(如退热、雾化排痰),支原体肺炎疗程10~14天;1~12岁儿童可缩短至7~10天,避免低龄(<1岁)使用大环内酯类抗生素。孕妇感染优先选择阿奇霉素,疗程14~21天,哺乳期女性停药后48小时方可恢复哺乳。老年人及合并慢阻肺、糖尿病者,疗程延长至14~28天,需监测肝肾功能及炎症指标。
3.按病情严重程度:普通感染(轻度发热、咳嗽)疗程10~14天;重症感染(合并脓胸、支气管扩张)需联合抗生素(如喹诺酮类+大环内酯类),疗程14~28天,需加强呼吸支持及营养支持。
4.按治疗反应:初始治疗敏感(症状3天内缓解)疗程7~14天;耐药或症状持续超5天者,需药敏试验调整用药(如莫西沙星),疗程14~28天,耐药菌株需联合用药降低复发风险。
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