小便痛是啥原因问

小便痛（尿痛）最常见于泌尿系统感染、结石、性传播疾病或前列腺炎等情况，疼痛常伴随尿频、尿急、尿液异常（浑浊、带血），需结合症状及检查明确病因。

泌尿系统感染：多由大肠杆菌等细菌入侵尿道、膀胱引发炎症，女性因尿道短、性生活后易感染，老年男性因前列腺增生反复感染。症状为尿频、尿急、尿痛，尿液浑浊，严重时伴发热。需查尿常规、尿培养，抗生素治疗（肾功能不全者需调整剂量）。

泌尿系统结石：结石移动刺激尿路黏膜致痛，常见输尿管、膀胱结石。疼痛剧烈向腰腹部放射，可能伴血尿（镜下或肉眼），长期可引发梗阻、感染。老年人代谢异常、糖尿病患者易形成结石，需超声或CT检查，小结石可药物排石（非药物优先），大结石需碎石或手术。

性传播疾病：淋球菌、衣原体等通过性接触传播，男性症状明显（尿道分泌物、尿痛），女性可能无症状但易上行感染。需性伴侣同治，查分泌物培养，抗生素治疗。性活跃人群、有高危行为者风险高，定期筛查可降低感染。

非感染性或其他因素：男性前列腺炎表现为会阴部不适、尿频；间质性膀胱炎（病因不明）需尿动力学检查；老年女性、糖尿病患者因黏膜脆弱易感染。外伤（盆腔手术）、药物（如化疗药）刺激或膀胱肿瘤（无痛血尿伴尿痛）也可能引发疼痛，中老年需警惕肿瘤风险。

特殊人群提示：孕妇因激素变化感染风险高，需避免便秘、多饮水；婴幼儿尿痛可能提示尿布感染，家长应及时清洁外阴；肾功能不全者慎用肾毒性药物，治疗期间监测肾功能。