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前列腺增生为什么会出现尿血

2026年02月03日 18:08:38
病情描述:

前列腺增生为什么会出现尿血

医生回答(1)
  • 郭桂迎
    郭桂迎副主任医师

    哈尔滨医科大学附属第一医院 向他提问

    前列腺增生导致尿血的核心原因是增生组织压迫尿道和膀胱颈,使局部黏膜长期充血、受压,排尿时压力波动造成黏膜损伤或血管破裂出血,也可能因合并感染、结石等因素加重出血。

    一、膀胱颈部黏膜机械性损伤:增生腺体持续压迫尿道和膀胱颈,使局部黏膜长期处于充血、水肿状态,排尿时膀胱内压力波动易致黏膜表面微小血管破裂出血,表现为肉眼血尿或镜下血尿。中老年男性因前列腺增生高发,长期久坐、饮酒等习惯可加重局部充血,增加出血风险。

    二、前列腺表面血管破裂:增生腺体增大牵拉表面血管使其迂曲、扩张,排尿时膀胱内压骤增易导致血管破裂出血,常伴随尿道疼痛或尿流中断。糖尿病患者因血管脆性增加,此类出血风险相对较高。

    三、合并尿路感染或结石:BPH患者尿流不畅致残余尿量增加,尿液淤积易滋生细菌引发感染,炎症刺激使膀胱黏膜充血、糜烂出血;同时梗阻易形成膀胱结石,结石摩擦黏膜也可导致出血。高血压患者长期服用降压药可能影响凝血功能,需警惕出血加重。

    四、残余尿量增加引发膀胱功能异常:长期梗阻使膀胱逼尿肌代偿性增厚,膀胱内小梁形成,黏膜组织因慢性缺血、缺氧出现充血、水肿,进一步加重出血倾向。老年男性若合并前列腺钙化,钙化灶也可刺激黏膜引发出血。

    中老年男性若出现不明原因的血尿,尤其是伴随排尿困难、尿频、尿急等症状时,应及时就医检查,明确出血原因。日常注意避免久坐、饮酒及辛辣饮食,糖尿病、高血压患者需严格控制基础疾病,降低出血风险。

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