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窦性心动过速是不是心脏病

2026年02月03日 22:26:08
病情描述:

窦性心动过速是不是心脏病

医生回答(1)
  • 张明宇
    张明宇主任医师

    哈尔滨医科大学附属第四医院 向他提问

    窦性心动过速不是独立的心脏病,而是心率异常的表现。短暂生理性诱因(运动、情绪等)引发的心动过速通常无需特殊治疗;病理性因素(疾病、药物等)导致的心动过速则需针对原发病处理。

    一、生理性窦性心动过速:常见于运动、情绪激动、饮酒、咖啡因摄入等情况,诱因消除后心率可恢复正常,无器质性病变。其特点为短暂发作(数分钟至数小时),无胸闷、胸痛等不适,心电图显示窦性P波,心率多在100~150次/分钟。通过休息、调整情绪可缓解,无需药物干预。

    二、病理性窦性心动过速:由疾病或药物引发,如急性感染(伴随发热)、贫血(血红蛋白<100g/L)、甲状腺功能亢进、心力衰竭、电解质紊乱(如低钾血症)等。需通过检查明确病因,针对原发病治疗(如控制感染、纠正贫血),必要时使用β受体阻滞剂等药物。

    三、特殊人群的窦性心动过速:儿童中常见于发热、哭闹,若持续心动过速需排查先天性心脏病;孕妇因孕期血容量增加(孕晚期较孕前增加30%~50%),心率生理性增快,若心率>120次/分钟且伴随头晕需监测血压;老年人多与冠心病、高血压相关,需警惕心肌缺血,避免过度劳累。

    四、鉴别与处理建议:生理性心动过速有明确诱因,持续时间短;病理性心动过速诱因不明确,持续或反复出现,可能伴随胸痛、乏力、晕厥。出现不明原因持续心动过速或不适症状,应及时就医检查心电图、心肌酶等。处理以去除诱因为主,儿童、孕妇优先非药物干预,老年人慎用β受体阻滞剂。

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