腺病毒肺炎应该如何治疗问

腺病毒肺炎治疗以综合支持治疗为核心，需结合病情严重程度（轻症、重症）及患者年龄、免疫状态等因素制定方案，多数轻症患者可通过对症护理恢复，重症则需密切监测生命体征并开展多学科协作。

1.一般治疗与对症支持是基础。低氧血症患者需给予鼻导管或面罩吸氧，维持血氧饱和度＞90%；高热时优先采用物理降温（如温水擦浴），必要时遵医嘱使用退热药物；咳嗽咳痰者可给予止咳祛痰药物（如氨溴索），婴幼儿需保证每日奶量及液体摄入，避免呛咳导致病情恶化。

2.抗病毒治疗需严格评估。利巴韦林在体外对部分腺病毒株有抑制作用，可用于重症或免疫低下患者，但需监测血常规及肝肾功能；阿昔洛韦对特定腺病毒亚型有效，需结合病毒分型及临床疗效调整。免疫功能正常的轻症患者不建议常规使用抗病毒药物，避免药物副作用。

3.并发症管理需及时干预。并发呼吸衰竭时，轻症可用无创通气，重度需气管插管机械通气；合并心力衰竭时需限制液体入量，必要时使用利尿剂或血管活性药物；继发细菌感染需根据药敏试验选择抗生素，避免广谱抗生素滥用。

4.特殊人群需个体化调整。婴幼儿（＜2岁）禁用利巴韦林，轻症可居家观察，出现呼吸急促、高热不退时立即就医；老年人（≥65岁）需监测肾功能及药物代谢，优先选择对基础疾病影响小的对症药物；免疫功能低下者（如肿瘤、HIV患者）需早期启动抗病毒治疗，同时预防性使用抗生素；孕妇需在产科与呼吸科联合评估下用药，避免影响胎儿发育。