睾丸下面有个硬疙瘩怎么回事问

睾丸下方出现硬疙瘩可能与附睾囊肿、精索静脉曲张、炎症或肿瘤等有关，需结合症状和检查明确性质，发现后建议及时就医。

一、附睾囊肿

多为无痛性圆形或椭圆形硬疙瘩，表面光滑，质地中等，超声检查可见边界清晰的无回声区。常见于中青年男性，通常随时间缓慢增大，若体积较小且无不适可定期观察，若伴随疼痛或体积明显增大，可考虑手术切除。

二、精索静脉曲张

表现为睾丸旁条索状或团块状硬疙瘩，平卧后可减轻，站立或久坐后明显，可能伴随阴囊坠胀感。多见于长期从事久坐或站立工作的人群，超声检查可明确血管扩张程度，轻度者通过避免久站、穿紧身内裤改善，中重度需手术治疗，以保护生育功能。

三、睾丸炎/附睾炎

常伴随局部疼痛、红肿，可能伴有发热、阴囊肿胀，疼痛可放射至腹股沟或下腹部。多由细菌感染引起，血常规和超声检查可辅助诊断，治疗以抗生素为主，需遵医嘱足疗程用药，避免转为慢性炎症。

四、睾丸肿瘤

单侧无痛性硬疙瘩，质地较硬且生长较快，部分伴随睾丸沉重感或轻微坠胀，需警惕。高发于20-40岁男性，超声和肿瘤标志物检查可明确诊断，早期手术治疗预后良好，若延误可能发生转移，建议尽快就医。

特殊人群提示：儿童发现睾丸硬疙瘩应立即就诊，排除先天发育异常或睾丸扭转；老年男性若疙瘩短期内增大、质地变硬，需重点排查肿瘤；有生育需求的男性需关注精索静脉曲张对精子质量的影响，及时干预；既往有睾丸外伤史者需警惕血肿或瘢痕组织，必要时超声检查鉴别。