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发烧好几天了一直反复

2026年02月03日 17:16:35
病情描述:

发烧好几天了一直反复

医生回答(1)
  • 赵新秀
    赵新秀主治医师

    浙江大学附属第一医院 向他提问

    反复发烧多日可能由感染未控制、非感染性疾病或特殊病原体感染等原因引起,需结合症状及检查明确病因,必要时及时就医。

    一、常见原因分析

    病毒感染(如流感病毒、EB病毒)是反复发热主因,常伴咽痛、咳嗽;细菌感染(肺炎、尿路感染)需抗生素干预;支原体/衣原体感染(尤其儿童)易致高热反复;非感染性疾病如川崎病(儿童)、自身免疫病、肿瘤等也可能表现为长期发热。

    二、症状观察与记录

    建议每日定时测量体温(早、中、晚)并记录最高/最低值,观察伴随症状:如咳嗽伴胸痛需排查肺炎,腹泻伴皮疹警惕肠道病毒感染,发热超5天无缓解或加重时,无论症状轻重均需就医。

    三、家庭初步处理原则

    对症退热可选对乙酰氨基酚或布洛芬(注意特殊人群禁忌),体温<39℃可温水擦浴(禁酒精擦浴);避免盲目用抗生素,仅细菌感染需遵医嘱使用;持续高热(>39.5℃)、呼吸困难、意识模糊等,立即就医。

    四、特殊人群注意事项

    婴幼儿(<3岁)体温超38.5℃易惊厥,需及时退热并就医;老年人症状可能隐匿,需警惕感染性休克;孕妇禁用喹诺酮类/氨基糖苷类药物,退热需产科医生评估;免疫低下者(如糖尿病、肿瘤患者)感染扩散风险高,需早检查早治疗。

    五、就医检查建议

    优先完善血常规+CRP、病原学检测(流感病毒、支原体抗体),必要时查胸片、降钙素原;明确细菌感染后用抗生素,病毒感染对症支持,非感染性疾病需针对性治疗(如川崎病用丙种球蛋白)。

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