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小便有红细胞怎么回事

2026年02月03日 17:11:15
病情描述:

小便有红细胞怎么回事

医生回答(1)
  • 郑宇朋
    郑宇朋主任医师

    首都医科大学附属北京同仁医院 向他提问

    小便有红细胞(血尿)可能由泌尿系统感染、结石、肾脏疾病或肿瘤等多种原因引起,需结合症状、病史及检查(如尿常规、超声)明确原因,建议及时就医。

    1.泌尿系统感染:感染常伴随尿频、尿急、尿痛,女性因尿道短、免疫力低下(如糖尿病患者)、经期卫生不佳时更易发生,需通过尿常规、尿培养确诊,优先多饮水、注意局部卫生,必要时使用抗生素类药物。

    2.泌尿系统结石:结石可引发腰腹部疼痛、排尿困难,男性发病率略高于女性,久坐、少饮水者风险较高,超声可检测结石位置,非药物干预包括调整饮食(减少高草酸食物)、适度运动,疼痛明显时需就医,避免自行服用止痛药掩盖症状。

    3.肾小球疾病(肾炎):表现为泡沫尿、眼睑或下肢水肿,青少年及青壮年更常见,有高血压、糖尿病病史者风险增加,需通过肾功能、肾活检确诊,需控制血压、血糖,采用低盐低蛋白饮食,避免使用肾毒性药物(如非甾体抗炎药)。

    4.泌尿系统肿瘤:无痛性肉眼血尿需高度警惕,中老年男性(膀胱癌、前列腺癌)或女性(尿道癌)风险较高,长期吸烟、接触化学物质者风险增加,影像学检查(CT、MRI)可辅助诊断,建议尽早通过筛查明确,避免延误治疗。

    特殊人群需特别注意:儿童血尿应排查先天性泌尿系统结构异常,孕妇需警惕先兆流产或尿路感染,老年人尤其要重视无痛性血尿以排除肿瘤;糖尿病患者需严格控糖,避免因免疫力下降加重感染或诱发肾脏并发症;肾功能不全者需在医生指导下调整饮食和用药方案。

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