肾结石肾积水症状问

肾结石肾积水的症状表现因结石大小、位置及积水程度存在差异，典型症状包括突发腰腹部剧烈疼痛（肾绞痛）、镜下或肉眼血尿、腰部持续性胀痛（积水时）、排尿异常（尿频、尿急），合并感染时可出现发热，特殊人群症状可能不典型。

一、肾结石典型症状表现

疼痛是肾结石最突出症状，多为突发腰腹部剧烈疼痛，沿输尿管走行向下腹、会阴部放射，呈“刀割样”，常伴恶心呕吐；血尿多为镜下血尿，结石损伤黏膜时可出现肉眼血尿，儿童因无法准确表达疼痛，多表现为哭闹、腹部拒按；部分患者因结石刺激或堵塞出现尿频、尿急、排尿中断，合并感染时可伴发热、寒战。

二、肾积水的症状特点

轻度肾积水通常无明显症状，仅体检时发现；中重度积水表现为腰部持续性胀痛，可触及腹部包块（肾盂扩张时），双侧积水可致尿量减少、肾功能减退；合并感染时出现发热、脓尿，孕妇因子宫增大压迫输尿管，右侧输尿管受压更常见，积水风险增加。

三、特殊人群症状差异

儿童因表达能力有限，症状多隐匿，表现为不明原因哭闹、拒食、发热，尿液检查可见红细胞或结晶；老年人疼痛阈值较高，仅腰部酸胀感，易误诊为腰肌劳损，需结合影像学检查明确；糖尿病患者因免疫力低下，积水易继发严重感染，症状更重。

四、症状加重与并发症

结石持续梗阻可致肾皮质变薄、肾功能减退，血肌酐升高、尿量减少；双侧积水严重时出现少尿或无尿，危及生命；合并感染时可进展为感染性休克。出现高热、剧烈疼痛、无尿等症状时需立即就医，避免延误治疗。