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睾丸下坠疼什么原因

2026年02月03日 15:23:50
病情描述:

睾丸下坠疼什么原因

医生回答(1)
  • 翟建坡
    翟建坡副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    睾丸下坠疼多因感染、血管病变、急症扭转或其他病变引发,需结合症状特征及时排查原因,明确诊断后针对性处理。

    一、感染性因素:多由细菌或病毒感染引起,如睾丸炎、附睾炎。病原体常通过尿道上行或血液传播,表现为睾丸/附睾红肿热痛,可伴发热。青少年男性及免疫力低下者高发,儿童出现需警惕并发睾丸鞘膜积液。

    二、血管性病变:精索静脉曲张是主要原因,因静脉瓣膜功能不全或回流障碍,导致血液淤积,表现为患侧睾丸持续下坠感,站立过久或活动后加重。青壮年男性多见,长期久坐、肥胖或从事体力劳动者风险较高,严重时可影响精子质量。

    三、急症扭转:睾丸扭转属于泌尿外科急症,常因睾丸系膜过长或剧烈运动诱发,典型表现为突发睾丸剧痛、阴囊肿胀,睾丸位置上移或呈横位。黄金处理时间为发病后6小时内,延误可致睾丸缺血坏死,儿童及青少年需立即急诊手术探查。

    四、外伤或医源性因素:外力撞击、挤压或术后恢复不佳可引发疼痛,表现为局部疼痛、肿胀或皮下淤血。运动爱好者、从事体力劳动者需注意防护,阴囊手术后需避免过早剧烈活动,定期复查。

    五、其他因素:前列腺炎、输尿管下段结石或睾丸肿瘤也可能引起牵涉痛。前列腺炎表现为会阴部不适伴放射痛,结石多伴腰腹部疼痛,肿瘤常为无痛性增大。中老年男性需警惕睾丸肿瘤,建议结合超声、肿瘤标志物等检查排除。

    若疼痛持续或加重、伴随高热、血精或排尿困难,应尽快前往正规医院泌尿外科就诊,通过超声、血常规等检查明确病因,避免延误治疗。

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