结石快要掉下来的前兆有哪些问

结石快要掉下来时，常见前兆包括腰腹部疼痛性质改变（如持续性隐痛转为绞痛）、排尿异常（尿频尿急、尿流中断）、尿液带血（肉眼或镜下血尿）、发热及消化道反应等，需结合个体情况判断。

一、疼痛症状演变：1.疼痛部位与性质：结石在输尿管内移动时，疼痛从腰部或侧腹部持续性钝痛转为突发性绞痛，疼痛沿输尿管放射至下腹部、会阴部，儿童可能以哭闹、拒食为主诉，老年患者疼痛反应较隐匿；2.疼痛持续时间：发作时疼痛剧烈，持续数分钟至数小时，缓解后可能再次发作，孕妇因子宫压迫输尿管，疼痛可能更频繁且难以忍受。

二、排尿系统异常：1.尿频尿急：结石刺激膀胱三角区导致排尿频率增加，每次尿量减少，尤其儿童因排尿反射不敏感，可能出现夜间尿床；2.排尿不适：结石接近膀胱出口时，出现排尿时疼痛、尿流细弱或中断，老年男性合并前列腺增生者，症状可能叠加加重。

三、尿液成分改变：1.肉眼血尿：结石摩擦黏膜导致血管破裂，尿液呈淡红色或洗肉水色，肉眼可见，儿童因无法表达可能表现为尿布染血；2.镜下血尿：无肉眼可见血尿但尿常规提示红细胞增多，糖尿病患者或长期服药者需警惕肾损伤风险。

四、全身伴随症状：1.发热与感染：结石梗阻合并感染时体温升高（＞38℃），伴寒战、恶心呕吐，儿童及肾功能不全者可能无发热但出现精神萎靡；2.特殊人群注意事项：孕妇优先选择超声检查明确结石位置，避免自行用药；老年人合并糖尿病者感染进展快，需监测血糖及尿量变化。