卵巢肿瘤的常见并发症有哪些问

卵巢肿瘤常见并发症包括蒂扭转、破裂、感染、恶变及腹水形成，严重时可危及生命，需临床紧急干预。

蒂扭转

最常见妇科急腹症并发症，因肿瘤蒂部较长、活动度大，体位变动后易引发。典型表现为突发下腹痛、恶心呕吐，妇科检查可触及压痛包块伴张力增高。需急诊手术探查，避免卵巢缺血坏死。妊娠期女性因子宫增大改变盆腔结构，扭转风险升高，建议加强产前超声监测。

肿瘤破裂

分自发性（肿瘤侵蚀或囊内压骤增）与外伤性（外力撞击）。破裂后囊液刺激腹膜，引发腹痛、恶心及腹膜炎症状，严重者休克。需紧急手术清除囊内容物，抗生素预防感染。老年患者症状可能隐匿，需结合影像学排除漏诊。

继发感染

多继发于扭转或破裂，或邻近器官感染扩散。表现为发热、腹痛加剧、白细胞升高，需结合血常规及影像学明确。治疗以抗生素控制感染，必要时手术清创。糖尿病患者因免疫力低下易发生感染，需严格控制血糖水平。

良性肿瘤恶变

少见但需警惕，浆液性、黏液性肿瘤恶变风险较高。早期无特异症状，进展后出现腹胀、消瘦、腹水等。确诊需结合肿瘤标志物（如CA125）及影像学，手术切除后可能需辅助放化疗。长期未治疗的肿瘤患者需定期复查，降低恶变漏诊率。

恶性腹水

卵巢癌腹膜转移或低蛋白血症是主要病因。表现为进行性腹胀、呼吸困难，严重影响生活质量。处理以利尿剂缓解症状，腹腔穿刺放液短期对症，同时需针对原发病（如化疗）。肝硬化合并腹水患者需排除卵巢肿瘤转移，避免延误治疗。