肺结核潜伏期症状表现问

肺结核潜伏期多数患者无明显症状，部分免疫功能低下者可能出现低热、盗汗等非特异性表现，且少数潜伏感染者存在低传染性。

潜伏期症状普遍性

多数肺结核潜伏感染者无明显症状，仅约5%-10%免疫功能正常者在感染后2-12周内出现轻微不适。免疫应答较强时，结核杆菌多被局限于肺部形成潜伏病灶，未引发临床症状，成为“无症状结核潜伏感染”。

非特异性症状表现

少数患者可出现非特异性症状：①午后低热（体温37.3-38℃），持续数周且无明确诱因；②夜间盗汗，睡眠中衣物浸湿；③轻微乏力、食欲下降或体重轻度下降。症状持续后常自行缓解，易被误认为普通感冒或疲劳。

特殊人群注意事项

免疫力低下者（如HIV感染者、糖尿病患者、长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂者）潜伏期更短，症状更明显且传染性高。此类人群潜伏感染进展为活动性结核的风险较常人高10-20倍，需重点关注。

传染性评估

多数潜伏感染者无排菌或低排菌状态，传染性极低；但免疫低下者可能因结核杆菌增殖而排菌，通过咳嗽、飞沫传播结核菌。因此，与活动性结核患者密切接触者（如家人、医护人员）需警惕潜在风险。

筛查与诊断方法

潜伏感染需通过检测确认：①结核菌素试验（PPD）或γ-干扰素释放试验（IGRA，如T-SPOT.TB）可筛查感染；②胸部CT或高分辨率CT可辅助发现肺部潜伏病灶（如纤维增殖灶、微小空洞）。高风险人群（如密切接触者、HIV感染者）建议尽早筛查。