全身发热怎么回事问
全身发热怎么回事
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全身发热是体温调节中枢上调导致的全身体温升高,正常腋温36.0~37.2℃,≥37.3℃为发热,多因感染或非感染性因素引发。
一、感染性发热(约占70%)
病毒感染:流感病毒(高热伴头痛、肌肉痛)、EB病毒(传染性单核细胞增多症,伴淋巴结肿大)等;细菌感染:肺炎链球菌(肺炎、脓痰)、大肠杆菌(尿路感染)等;其他病原体:结核杆菌(低热、盗汗)、疟原虫(疟疾,周期性寒战高热)。
二、非感染性发热
自身免疫性疾病:类风湿关节炎、系统性红斑狼疮,伴关节痛、皮疹;肿瘤性发热:淋巴瘤、肺癌,多为持续性低热,伴体重下降;内分泌代谢性疾病:甲状腺功能亢进,表现为心悸、多汗;物理化学因素:中暑(环境高温)、药物热(抗生素、疫苗反应)。
三、特殊人群发热特点
婴幼儿:病毒感染(如幼儿急疹)最常见,易快速高热,2岁以下需警惕热性惊厥,优先温水擦浴(避免捂汗);老年人:基础病多,感染症状不典型(低热),需排查肺炎、尿路感染或肿瘤,禁用强效退烧药掩盖病情;孕妇:孕期感染或子痫前期可能发热,禁用阿司匹林,需监测胎心及血压。
四、干预与就医原则
非药物干预:体温<38.5℃且无明显不适时,温水擦浴、补充水分防脱水、保证休息;药物干预:体温≥38.5℃或伴头痛等不适,可使用对乙酰氨基酚或布洛芬(儿童首选对乙酰氨基酚,避免阿司匹林),严格遵医嘱。就医时机:持续高热超3天、伴呼吸困难/意识模糊、婴幼儿<3个月发热、孕妇或基础病者发热需及时就诊。
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