心电图右房肥大是什么原因问

心电图右房肥大通常提示右心房长期负荷增加或结构异常，常见原因包括慢性肺部疾病、心脏瓣膜病变、先天性心脏结构异常及长期高血压等因素。

一、慢性肺部疾病影响

慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）、肺栓塞等慢性肺部疾病，长期导致肺动脉高压，右心房需克服更高阻力排血，逐渐扩大。长期吸烟者、有肺部病史者因气道阻塞或肺血流阻力增加，风险显著升高。

二、心脏瓣膜病变影响

三尖瓣狭窄或关闭不全、肺动脉瓣病变等心脏瓣膜疾病，可导致右心血流动力学改变，右心房容量或压力负荷增加，引发肥大。风湿性心脏病、感染性心内膜炎患者易出现瓣膜结构异常，女性因自身免疫相关瓣膜病风险略高。

三、先天性心脏结构异常影响

房间隔缺损、室间隔缺损等先天性心脏病，左向右分流增加右心负荷，长期可致右房肥大。新生儿期筛查发现缺损者，若未及时干预，随年龄增长右心肥大风险升高，男性先天性心脏病发生率略高于女性。

四、长期高血压影响

长期未控制的高血压导致左心室肥厚，进而影响右心舒张功能，右心房代偿性扩大。超重或肥胖人群因代谢异常及睡眠呼吸暂停综合征，可能增加右心负荷；老年高血压患者因血管弹性下降，需更严格监测血压。

五、特殊人群注意事项

儿童先天性心脏病患者若未及时手术，右心长期肥大可能致不可逆心功能损害，需尽早干预；孕妇合并肺动脉高压时，因血容量增加加重右心负担，需定期产检监测；老年人群因基础疾病多，需避免肺部感染、过度劳累等诱发因素，降低右心负荷。