冠心病发作时吃什么药治疗问

冠心病发作时，应立即停止活动并休息，及时服用硝酸酯类药物（如硝酸甘油）缓解胸痛症状，同时尽快使用抗血小板药物（如阿司匹林），并在医护人员指导下进一步治疗。

一、典型心绞痛发作时，首选硝酸酯类药物（如硝酸甘油），可快速扩张冠状动脉，减轻心肌缺血。此类药物可能引起头痛、面部潮红，老年患者需注意监测血压，避免因血管过度扩张导致头晕或低血压。发作时若含服药物后症状未缓解，应警惕病情进展并及时就医。

二、疑似急性心肌梗死发作时，需立即嚼服阿司匹林（抗血小板聚集），同时尽快拨打急救电话。若符合溶栓适应症，需在医生评估后使用溶栓药物（如阿替普酶），但存在出血风险的患者（如胃溃疡、近期手术史）应权衡利弊。所有疑似心梗患者必须在医护人员监护下进行心电图及心肌酶检测，避免自行用药延误治疗。

三、合并高血压或心律失常的冠心病发作，可使用β受体阻滞剂（如美托洛尔）控制心率及血压，或钙通道阻滞剂（如地尔硫）缓解血管痉挛。使用β受体阻滞剂前需评估基础心率及支气管功能，合并心力衰竭、支气管哮喘者禁用；钙通道阻滞剂可能引起下肢水肿，肝肾功能不全者需调整剂量。

四、特殊人群用药需谨慎：老年患者代谢能力下降，用药后需监测肝肾功能及药物蓄积情况；孕妇需在医生指导下选择对胎儿影响小的药物，硝酸酯类需评估血管扩张对子宫血流的影响；儿童除非必要，否则不建议使用成人药物，可能因肝肾功能未发育完善导致不良反应。所有特殊人群用药前应完整告知医生病史及过敏史。