每到下午就发烧问

每到下午就发烧（13：00-19：00左右出现发热），可能由感染、免疫疾病、内分泌异常或肿瘤等原因导致，需结合咳嗽、盗汗、关节痛等伴随症状排查，建议及时就医明确病因。

一、感染性因素。常见如肺结核，结核杆菌感染后多表现为午后低热（37.3-38℃），伴夜间盗汗、乏力、咳嗽，持续数周；慢性胆道感染、肾盂肾炎等隐匿性感染也可能在下午体温升高，需通过病原学检测和影像学检查确诊。

二、非感染性炎症性疾病。类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫病，午后发热常伴关节肿胀、皮疹、晨僵，实验室检查可见抗核抗体阳性、血沉/CRP升高，需风湿免疫科专科评估。

三、内分泌代谢异常。甲状腺功能亢进因甲状腺激素分泌过多，基础代谢率升高，出现午后低热，伴心悸、多汗、体重下降，甲状腺功能检查（TSH、游离T3/T4）可辅助诊断。

四、肿瘤性因素。淋巴瘤、白血病等恶性肿瘤，午后低热常伴无痛性淋巴结肿大、肝脾肿大、体重快速下降，需通过PET-CT和病理活检明确诊断。

五、特殊人群风险。儿童午后发烧可能与EB病毒感染、支原体肺炎有关，伴咽痛、咳嗽、皮疹；老年人免疫力下降，需警惕隐匿性尿路感染或肿瘤，建议加强尿培养、肿瘤标志物筛查。

六、处理建议。优先非药物干预：多饮水、温水擦浴（水温32-34℃），避免捂汗；持续发热超3天或伴呼吸困难、意识模糊需紧急就医。用药以缓解不适为主，不建议自行服用复方感冒药，低龄儿童禁用阿司匹林，发热超38.5℃可在医生指导下用对乙酰氨基酚。