女性小肚子左下侧疼痛是怎么回事问

女性左下腹部疼痛可能由妇科疾病、肠道功能紊乱、泌尿系统异常、腹壁/盆腔组织问题或特殊生理情况等多种原因引起，需结合伴随症状及检查明确病因。

一、妇科疾病（最常见女性病因）

左侧附件炎（如输卵管炎）表现为持续性隐痛，伴白带增多、发热；卵巢囊肿蒂扭转可突发剧痛，伴恶心呕吐，需紧急就医；输卵管妊娠（宫外孕）若有停经史、阴道出血，需立即排查（HCG阳性提示需手术）；子宫内膜异位症常伴随经期疼痛加重及性交不适。

二、肠道相关问题

乙状结肠易激综合征（IBS）：左下腹胀痛与排便习惯改变相关，情绪/饮食可诱发；便秘：粪便堆积导致胀痛，排便后缓解；溃疡性结肠炎：黏液脓血便、腹泻与腹痛交替，病程长需肠镜确诊。

三、泌尿系统异常

左侧输尿管结石：突发绞痛向会阴部放射，伴镜下血尿或肉眼血尿；膀胱炎（尤其左侧）：尿频尿急尿痛，尿液浑浊，尿常规可见白细胞升高（需抗感染治疗）。

四、腹壁及盆腔组织问题

左侧腹肌拉伤：运动或外伤后疼痛，按压痛明显，休息后缓解；盆腔充血综合征（慢性盆腔疼痛）：久坐/久站后加重，伴腰骶部酸胀；孕期子宫圆韧带牵拉：孕早期多见，无器质性病变。

五、特殊情况与注意事项

痛经（原发性/继发性）：经期规律性疼痛，可口服布洛芬缓解；排卵期隐痛：一侧短暂刺痛，偶见点滴出血（无需特殊处理）；报警症状：长期隐痛、体重下降、便血需排查卵巢癌/结肠癌。特殊人群：孕妇需优先排除宫外孕/流产；绝经后女性警惕卵巢肿瘤；糖尿病患者疼痛不典型，需结合影像学排查。