呼吸时右侧肋骨疼是什么原因问

呼吸时右侧肋骨疼痛可能与胸壁肌肉拉伤、肋间神经痛、肋软骨炎、呼吸系统疾病或肝胆系统疾病相关，需结合伴随症状及检查明确病因。

胸壁软组织损伤或劳损

剧烈运动、咳嗽或长期姿势不良可导致肋间肌、胸壁筋膜拉伤，呼吸时疼痛随肌肉牵拉加重，局部有压痛。老年人因肌肉力量弱、孕妇因激素变化及姿势改变易高发。建议避免剧烈活动，48小时内冷敷缓解，后期可热敷或外用止痛贴膏。

肋间神经痛或肋软骨炎

病毒感染、创伤或慢性劳损引发肋间神经痛，表现为刺痛、灼痛，深呼吸时加剧；肋软骨炎多单侧发作，按压肋软骨处疼痛明显，活动受限。免疫力低下者需警惕病毒感染，可口服非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解，避免剧烈活动。

呼吸系统疾病

胸膜炎（伴发热、咳嗽、咳痰）、肺炎（高热、呼吸困难）或气胸（突发胸痛、呼吸困难）可致呼吸性疼痛。瘦高体型者或肺部基础疾病者需警惕气胸，需紧急就医；肺炎需抗感染治疗，均需胸片或CT确诊。

肝胆系统疾病

胆囊炎、肝炎等疼痛常放射至右侧肋骨，伴右上腹不适、恶心厌油。胆囊炎急性发作疼痛剧烈，老年人及糖尿病患者需及时排查，避免延误治疗，需通过超声或肝功能检查确诊。

其他少见原因

带状疱疹早期（疼痛未出疹）、肋骨骨折（有外伤史）、肿瘤转移（长期疼痛伴体重下降）等需结合病史鉴别。长期疼痛建议排查骨密度、肿瘤标志物及影像学检查。

特殊人群注意：孕妇需排除生理性疼痛与病理性因素；儿童若疼痛伴生长痛，可短暂观察；老年人警惕骨质疏松性骨折或肿瘤转移风险，及时就医明确诊断。