什么是慢性乳腺炎问

慢性乳腺炎是乳腺组织持续3个月以上的慢性炎症性疾病，主要表现为乳房肿块、疼痛或局部不适，常见于非哺乳期女性，病因涉及乳腺导管阻塞、自身免疫反应、感染等，可能影响生活质量及乳房功能。

浆细胞性乳腺炎（乳腺导管扩张症）：多见于40-50岁非哺乳期女性，与乳腺导管上皮萎缩、分泌物潴留相关，典型表现为乳晕区边界不清肿块、乳头溢液（浆液性或血性），部分形成慢性瘘管，需结合乳管镜检查或手术切除组织病理确诊，短期糖皮质激素可缓解急性症状，长期需随访防止复发。

肉芽肿性小叶性乳腺炎：育龄期女性高发（25-40岁为主），与自身免疫调节异常及既往乳腺感染史相关，乳房出现散在质硬结节伴触痛，部分伴全身低热，病理检查可见肉芽肿结构，激素治疗有效但易复发，需长期规范随访监测炎症活动度，避免乳房功能不可逆损伤。

哺乳期后慢性乳腺炎：产后女性断奶后1-2年内发病，因乳汁残留、导管阻塞引发局部炎症，表现为乳房局部硬结、压痛，触诊可及条索状导管走行区增厚，需通过超声排除乳汁淤积合并感染（如金黄色葡萄球菌感染），优先手法按摩疏通导管，必要时短期使用广谱抗生素控制炎症进展。

特殊人群慢性乳腺炎：糖尿病患者（尤其血糖＞7.0mmol/L者）因免疫功能下降易出现慢性炎症，表现为炎症范围扩大、溃疡形成风险增加，需优先通过动态血糖监测控制血糖至空腹＜6.1mmol/L；既往胸部放疗患者（放疗剂量＞40Gy）可能因乳腺组织纤维化诱发慢性炎症，表现为局部硬痛、皮肤色素沉着，需结合MRI评估病变深度，避免过度压迫刺激乳房。