为什么呼吸困难问

呼吸困难是指人体主观感觉空气不足、呼吸费力，客观上表现为呼吸频率、深度或节律异常的症状，可由呼吸系统、心血管系统、代谢系统等多系统疾病或生理状态异常引起。

呼吸系统疾病

气道阻塞或狭窄是常见原因，如哮喘急性发作时气道痉挛、慢性阻塞性肺疾病（COPD）气流受限，均导致气体交换受阻；支气管异物（尤其儿童）或肿瘤可直接堵塞气道；肺炎、肺结核等炎症或纤维化使肺实变，降低氧合效率；肺栓塞因血栓阻塞肺动脉，引发急性缺氧和呼吸困难。

心血管系统疾病

左心衰竭致肺淤血，肺泡气体交换障碍，常伴夜间阵发性呼吸困难；心包积液或缩窄性心包炎限制心脏舒张，降低心输出量，引发体循环缺氧；严重心律失常（如室速）导致血流动力学紊乱，心肌供氧不足，诱发呼吸困难。

代谢与血液系统异常

重度贫血（血红蛋白＜60g/L）携氧能力骤降，组织缺氧；糖尿病酮症酸中毒时，代谢性酸中毒刺激呼吸中枢，引发深大呼吸；甲状腺功能亢进（甲亢）因代谢率剧增，氧需求超过供给，表现为呼吸急促。

特殊生理状态或心理因素

肥胖人群易因睡眠呼吸暂停综合征（OSA）夜间反复缺氧；孕妇子宫增大压迫膈肌，孕晚期肺通气受限；高原反应因气压降低、氧分压不足，导致急性高原病；焦虑或惊恐发作通过神经-体液调节引发过度通气，出现胸闷、气促。

特殊人群注意事项

儿童需警惕误吸（如异物、食物）、先天性心脏病；老年人应排查慢阻肺急性加重、心力衰竭；孕妇需排除子痫前期、羊水栓塞；长期卧床者需预防肺栓塞（血栓风险）。出现呼吸困难时，若伴胸痛、高热、意识模糊，需立即就医。