什么人适合做阴茎假体植入问

阴茎假体植入适用于经规范药物、物理治疗无效，存在器质性或顽固性心理性勃起功能障碍（ED），且身体条件可耐受手术的成年男性，包括糖尿病性ED、血管性ED、神经损伤性ED及心理性ED伴系统心理干预无效者，以及因先天发育异常、外伤或手术导致勃起功能丧失的患者。

一、器质性勃起功能障碍患者

器质性ED患者包括糖尿病性ED（长期高血糖损伤血管神经，药物效果差）、血管性ED（动脉狭窄或静脉漏致勃起维持困难）及外伤/术后后遗症（如前列腺术后神经损伤），需经检查确认ED持续6个月以上，药物、真空负压等保守治疗无效，且无严重感染、出血倾向等手术禁忌症，身体可耐受手术。

二、心理性勃起功能障碍经系统治疗无效者

心理性ED需先排除器质性病因，接受6-12个月系统心理干预（认知行为疗法、性治疗），若评估仍无法改善勃起功能，且无严重精神疾病（如重度抑郁、精神分裂症），可考虑假体植入，术前需心理评估确认配合度。

三、神经损伤性勃起功能障碍患者

神经损伤性ED患者包括脊髓损伤（外伤、肿瘤压迫致神经传导障碍）及先天神经发育异常（如脊柱裂），需评估神经损伤节段及残存功能，排除进行性神经病变（如多发性硬化急性发作），且凝血功能正常、心肺功能达标以耐受手术。

四、特殊情况及特殊人群

特殊人群包括老年患者（≥65岁，需心肺功能、肝肾功能评估，控制高血压、冠心病等基础疾病）、生活方式禁忌者（长期吸烟者戒烟≥2周，酗酒者戒酒≥1个月，糖尿病者糖化血红蛋白≤8.0%）及先天发育异常者（如小阴茎、尿道下裂术后，需测量勃起长度≥7cm且白膜完整）。