治疗老人冠心病日常药物问

老人冠心病日常药物主要涵盖抗心肌缺血、抗血小板、调脂稳定斑块、控制血压及心率等类别，需根据患者具体病情（如心绞痛类型、合并症）个体化选择，强调药物与非药物干预结合的综合管理。

一、抗心肌缺血类药物

硝酸酯类：通过扩张冠状动脉、减轻心肌耗氧缓解心绞痛症状，老年患者使用时需关注体位性低血压风险，尤其合并高血压或服用降压药者，建议在医生指导下逐步调整用药方案。

二、抗血小板药物

阿司匹林：抑制血小板聚集、预防血栓形成，是冠心病二级预防的基础用药，老年患者需定期评估出血风险（如牙龈出血、黑便），有胃肠道疾病史者优先选择肠溶剂型或联合胃黏膜保护剂。

三、调脂稳定斑块药物

他汀类药物：降低血脂（尤其是低密度脂蛋白胆固醇）、稳定动脉粥样硬化斑块，老年患者需定期监测肝功能（用药前3个月及之后每6-12个月），合并慢性肝病时需谨慎选择药物种类。

四、控制血压与心率药物

β受体阻滞剂：通过减慢心率、降低心肌收缩力减少心绞痛发作，老年患者使用前需评估静息心率（建议维持在55-60次/分钟），合并严重心衰或支气管哮喘者禁用。

ACEI/ARB类：改善血管内皮功能、降低血压并保护靶器官，老年患者可能出现干咳或肾功能指标异常（如血肌酐升高），用药期间需定期监测肾功能及血钾水平。

老年患者用药需特别注意：多种药物联用可能增加相互作用风险，需严格遵医嘱，避免自行增减剂量；用药期间如出现明显乏力、水肿或新发胸痛，应及时就医；优先通过低盐低脂饮食、规律适度运动（如散步）、戒烟限酒等非药物方式改善病情，结合定期心电图、血脂、肝肾功能检查优化治疗方案。