膀胱炎咋治问

膀胱炎的治疗需结合类型与个体情况，急性细菌性膀胱炎以抗生素治疗结合非药物干预为主，特殊人群需个体化调整，反复发作需排查诱因并长期管理，均需优先非药物干预并在医生指导下规范用药。

一、急性细菌性膀胱炎

致病菌与诱因：主要为大肠杆菌，常因憋尿、尿路梗阻或免疫力下降诱发，女性因尿道短更易发病。

非药物干预：每日饮水1.5~2升促进尿液冲刷，避免辛辣、酒精及咖啡因，注意经期卫生。

药物治疗：首选β-内酰胺类或喹诺酮类抗生素，需足量足疗程，儿童及孕妇需经医生评估后使用。

二、非细菌性膀胱炎

类型与表现：包括间质性膀胱炎（慢性盆腔疼痛、排尿不适）、化学性膀胱炎（接触膀胱刺激物后）及过敏性膀胱炎。

治疗重点：优先排查诱因，如避免使用含染料的卫生用品，可短期使用M受体拮抗剂缓解症状，药物需个体化选择。

三、特殊人群管理

孕妇：禁用喹诺酮类药物，可选用青霉素类，症状轻时优先增加饮水量至每日2升，每2~3小时排尿一次。

老年患者：需结合肾功能状态调整用药，避免氨基糖苷类等肾毒性药物，同时控制血糖、尿糖水平。

儿童：5岁以下避免自行使用抗生素，建议通过温水坐浴（水温38~40℃）、定时排尿缓解不适，持续3天无改善需就医。

四、反复发作性膀胱炎

潜在诱因：尿路结石、膀胱残余尿量增多、糖尿病或免疫力低下，需排查尿常规、尿流动力学及泌尿系影像学。

长期管理：明确诱因后针对性治疗，如结石需碎石排石，免疫力低下者需免疫调节，可联用益生菌调节肠道菌群。

所有治疗均需以患者舒适度为核心，优先非药物干预，药物使用需严格遵医嘱，避免滥用抗生素导致耐药性。