一侧睾丸肿大不痛不痒怎么回事问

一侧睾丸无痛性肿大可能与睾丸肿瘤、囊肿、慢性炎症或精索静脉曲张等有关，需优先排查肿瘤风险并及时就医。

一、睾丸肿瘤：多发生于20-40岁男性，常表现为单侧睾丸渐进性肿大，质地硬且表面光滑，多数无疼痛，少数伴随轻微坠胀感。隐睾病史者风险显著增加，早期诊断依赖超声检查及肿瘤标志物检测，确诊后需手术联合放化疗，早期干预可改善预后。

二、睾丸囊肿或鞘膜积液：多为良性病变，囊肿常质地偏硬、边界清晰，鞘膜积液则因液体包裹睾丸呈现囊性肿大，透光试验阳性（手电筒照射时液体呈橙红色透明状）。婴幼儿可能因先天性鞘状突未闭引发，多数可在1-2岁内自行吸收；成人患者若积液量少且无症状可定期观察，积液量大或影响生活时需手术治疗。

三、慢性附睾炎：常继发于急性附睾炎未彻底治愈，表现为附睾局部肿大，触诊时质地偏硬，超声可见附睾增大、回声不均匀，部分患者仅感轻微坠胀而非剧烈疼痛。长期久坐、频繁性生活或免疫力低下者易复发，治疗以抗炎药物为主，需避免久坐、过度劳累，性生活适度。

四、精索静脉曲张：因精索静脉瓣膜功能不全导致血液淤积，表现为睾丸旁触及蚯蚓状软性团块，站立或腹压增加时明显，平卧后减轻。好发于左侧（占90%以上），可影响睾丸血液循环，对生育有潜在影响。无症状者无需特殊治疗，日常需避免久站，穿紧身内裤托起阴囊；若伴随睾丸坠胀或精液质量下降，需就医评估是否手术干预。

特殊人群提示：婴幼儿若发现睾丸肿大，家长应观察至2岁，期间避免用力挤压；隐睾患者（睾丸未下降至阴囊）需尽早明确位置，成年后定期自查；有肿瘤家族史者需更密切随访，每3-6个月进行超声检查。