小儿哮喘发作急救措施问

小儿哮喘急性发作时，需立即让孩子取舒适体位（半坐或坐位），远离烟雾、粉尘等刺激物，开窗保持空气流通，若家中备有急救吸入器，遵医嘱使用一次，同时观察症状20分钟，若未缓解或出现呼吸急促加重、意识模糊，需尽快送医。

一、轻度发作

表现为呼吸稍快、偶有喘息，孩子能正常交流但有轻微疲劳感。处理需让孩子保持安静，取半卧位或坐位，远离刺激物，可给予温凉饮用水湿润咽喉，观察20分钟。若症状无改善，需按中度发作处理。婴幼儿可由家长怀抱保持头稍高体位，避免平躺加重不适。

二、中度发作

症状包括明显喘息、呼吸急促、口唇轻度发绀，说话断断续续，情绪焦虑。处理：取半卧位，解开衣领，清除分泌物，使用急救吸入器（如沙丁胺醇），安抚情绪，若15分钟内无缓解或加重，立即送医。有先天性心脏病或长期哮喘史的儿童，需密切观察心率变化，若＞160次/分钟，警惕心功能负担，及时就医。

三、重度发作

表现为无法说话、呼吸浅快/变慢，发绀加重，意识模糊，大汗淋漓。处理：立即拨打急救电话，途中保持半卧位，清除分泌物，给予低流量吸氧（如有条件），切勿自行使用镇静止咳药。3岁以下儿童需提前掌握拍背排痰技巧，避免分泌物堵塞气道。

四、特殊诱因相关发作

运动诱发：运动中突发喘息，立即停止并吸入急救药物，日常避免剧烈运动，提前15分钟避免过饱进食。

过敏原诱发：脱离环境，冲洗鼻腔，清理家中过敏原，婴幼儿衣物用纯棉材质。

感染诱发：监测体温，发热＞38.5℃或精神差，立即就医，排查感染源，遵医嘱抗感染治疗。早产儿等易进展快的儿童，需在感染初期与医生沟通制定预案，避免因感染延误治疗。